Erektionsstörungen sind für viele Männer ein sensibles Thema. Wenn es über einen längeren Zeitraum schwierig ist, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, kann das das Selbstbewusstsein und die Partnerschaft enorm belasten.
Gleichzeitig fällt es vielen Männern schwer, über Erektionsprobleme zu sprechen oder einen Arzt aufzusuchen. Schamgefühle, lange Wartezeiten in der Praxis oder berufliche Verpflichtungen im Alltag können dazu führen, dass der Gang zum Urologen immer wieder verschoben wird.
Digitale Lösungen im Gesundheitswesen eröffnen hier neue Möglichkeiten. Über telemedizinische Plattformen können Patienten heute medizinische Beratung erhalten, ihre Beschwerden online abklären lassen und bei Bedarf ein Rezept für passende Medikamente bekommen.
Der folgende Artikel erklärt, was hinter Erektionsstörungen steckt, welche gängigen Behandlungsmöglichkeiten es gibt und wie eine Behandlung funktionieren kann. Dabei ersetzt er keine ärztliche Einschätzung.
Eine Erektion entsteht durch ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Prozesse im Körper. Nerven senden Signale vom Gehirn zum Penis, Blutgefäße erweitern sich und das Schwellkörpergewebe füllt sich mit Blut. Dadurch wird der Penis steif.
Kommt es in diesem Ablauf zu Störungen, kann die Erektion schwächer ausfallen oder ganz ausbleiben. Gelegentliche Schwierigkeiten sind normal und können beispielsweise durch Stress oder Müdigkeit entstehen. Von ernsthaften Erektionsproblemen – auch als erektile Dysfunktion (ED) bekannt – sprechen Ärzte erst dann, wenn die Probleme über sechs Monate oder länger hinweg bestehen und in zwei Drittel der sexuellen Versuche auftreten.
Erektionsstörungen können Männer in völlig unterschiedlichen Lebensphasen betreffen. Während sie mit zunehmendem Alter häufiger werden, können auch jüngere Männer davon betroffen sein.
Die Ursachen für Erektionsprobleme sind vielfältig. Oft spielen mehrere Faktoren gleichzeitig eine Rolle.
Viele Fälle von erektiler Dysfunktion haben körperliche Ursachen. Besonders häufig sind Durchblutungsstörungen, bei denen das Blut nicht ausreichend in die Schwellkörper des Penis gelangen kann. Solche Probleme treten beispielsweise bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Arteriosklerose auf.
Auch Erkrankungen wie Diabetes mellitus, hormonelle Veränderungen oder neurologische Störungen können die Erektionsfähigkeit beeinflussen. In manchen Fällen wirken sich außerdem bestimmte Medikamente auf die Sexualfunktion aus.
Neben körperlichen Faktoren können auch psychische Belastungen eine Rolle spielen. Stress im Alltag, Leistungsdruck, Angst vor sexuellem Versagen oder Beziehungsprobleme können dazu führen, dass eine Erektion schwieriger entsteht.
Besonders häufig entsteht dabei ein Kreislauf: Eine einzelne negative Erfahrung führt zu Unsicherheit, die wiederum neue Erektionsprobleme auslösen kann.
Auch der Lebensstil kann eine Rolle spielen. Faktoren wie Rauchen, Bewegungsmangel oder starkes Übergewicht können die Durchblutung beeinflussen und dadurch Erektionsprobleme begünstigen.
Doch was hilft bei Erektionsstörungen?
Welche Behandlung bei erektiler Dysfunktion sinnvoll ist, hängt von der Ursache der Beschwerden, möglichen Begleiterkrankungen und der individuellen Situation des Patienten ab.
In vielen Fällen kommen Medikamente zum Einsatz, die die Durchblutung im Penis verbessern und so eine Erektion erleichtern. Darüber hinaus stehen weitere therapeutische Ansätze zur Verfügung, die je nach Situation ergänzend eingesetzt werden können.
Die am häufigsten eingesetzten Medikamente bei ED gehören zur Gruppe der sogenannten PDE-5-Hemmer (Phosphodiesterase-5-Hemmer). Diese Wirkstoffe gelten heute als Standardtherapie bei Erektionsstörungen und werden weltweit millionenfach eingesetzt.
Zu den wichtigsten Wirkstoffen zählen Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil. Sie verbessern die Durchblutung im Penis, indem sie den Abbau eines Botenstoffs hemmen, der für die Erweiterung der Blutgefäße verantwortlich ist. Dadurch kann mehr Blut in die Schwellkörper fließen und eine Erektion leichter entstehen.
Die einzelnen Wirkstoffe unterscheiden sich vor allem in ihrer Wirkungsdauer und im Zeitpunkt des Wirkungseintritts. Sildenafil wird meist etwa 30 bis 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen. Tadalafil wirkt deutlich länger und kann bis zu 36 Stunden aktiv bleiben. Avanafil zeichnet sich dagegen durch einen besonders schnellen Wirkungseintritt aus. Diese Medikamente sind verschreibungspflichtig und dürfen nur nach ärztlicher Diagnose eingenommen werden.
Viele Männer fragen sich, ob Potenzmittel bei Erektionsstörungen tatsächlich zuverlässig wirken. Studien zeigen, dass Medikamente aus der Gruppe der PDE-5-Hemmer bei einem großen Teil der Betroffenen eine deutliche Verbesserung der Erektionsfähigkeit ermöglichen.
Je nach Ursache der erektilen Dysfunktion profitieren etwa 70 bis 80 Prozent der Männer von diesen Arzneimitteln. Besonders wirksam sind sie häufig bei Erektionsproblemen, die durch Durchblutungsstörungen des Penis verursacht werden – etwa im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Allerdings kann die Wirkung individuell unterschiedlich ausfallen. Während manche Patienten bereits nach der ersten Einnahme eine Verbesserung bemerken, kann es bei anderen etwas Zeit dauern, bis die passende Dosierung oder das geeignete Medikament gefunden wird. Auch der allgemeine Gesundheitszustand spielt eine Rolle. Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder ausgeprägte Gefäßschäden können die Wirksamkeit von Potenzmitteln beeinflussen.
Wenn PDE-5-Hemmer nicht ausreichend wirken oder nicht angewendet werden können, stehen weitere Therapien zur Verfügung. Eine mögliche Option ist die Schwellkörper-Autoinjektionstherapie (SKAT). Dabei wird ein Wirkstoff wie Alprostadil mit einer sehr feinen Nadel direkt in den Schwellkörper des Penis injiziert. Der Wirkstoff erweitert die Blutgefäße und kann so eine Erektion auslösen.
Eine Alternative ist die transurethrale Therapie, bei der ein kleines Stäbchen mit dem Wirkstoff über die Harnröhre in den Penis eingeführt wird. Beide Methoden werden unter ärztlicher Anleitung angewendet.
In manchen Fällen kann ein Testosteronmangel zu Erektionsproblemen beitragen. Wenn ein niedriger Testosteronspiegel medizinisch nachgewiesen wird, kann eine hormonelle Therapie sinnvoll sein.
Ziel der Behandlung ist es, den Hormonspiegel zu normalisieren. Dadurch können sich Libido, Energielevel und in manchen Fällen auch die Erektionsfähigkeit verbessern. Eine solche Therapie erfolgt jedoch ausschließlich unter ärztlicher Kontrolle.
Auch der Lebensstil spielt eine wichtige Rolle. Regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung, der Verzicht auf Rauchen und eine gute Behandlung von Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes mellitus können die Erektionsfähigkeit zusätzlich unterstützen.
Telemedizin bezeichnet medizinische Leistungen, die über digitale Kommunikationstechnologien erbracht werden. Patienten können mit Ärzten sprechen, medizinische Informationen austauschen oder eine Behandlung erhalten, ohne persönlich in der Praxis zu erscheinen.
Im Gesundheitswesen spielt Telemedizin eine immer größere Rolle. Besonders bei sensiblen Themen wie Erektionsstörungen kann sie den Zugang zur medizinischen Versorgung erleichtern.
Zu den typischen Leistungen gehören:
Viele Patienten empfinden diese Form der Behandlung im Vergleich zum klassischen Arztbesuch als diskreter.
Für viele Männer bietet die Telemedizin mehrere Vorteile gegenüber einem klassischen Arztbesuch.
Auch wenn Telemedizin viele Vorteile bietet, gibt es Situationen, in denen ein persönlicher Arztbesuch notwendig ist. Das gilt vor allem dann, wenn Erektionsprobleme plötzlich auftreten, sich deutlich verschlechtern oder von anderen Beschwerden begleitet werden, etwa Schmerzen, hormonellen Veränderungen oder Problemen beim Wasserlassen. In solchen Fällen kann eine körperliche Untersuchung wichtige Hinweise auf mögliche Ursachen liefern.
Auch bei komplexen Vorerkrankungen, etwa Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus oder hormonellen Störungen, ist eine persönliche ärztliche Abklärung sinnvoll. Telemedizin kann zwar eine erste Einschätzung und Beratung ermöglichen, ersetzt jedoch nicht immer eine umfassende Diagnostik in der Arztpraxis. Ein Arzt kann dann individuell entscheiden, welche weiteren Untersuchungen oder Behandlungen notwendig sind.
Der Ablauf ist in der Regel einfach und besteht aus mehreren Schritten:
Zu Beginn beantworten Patienten einen digitalen Fragebogen zu ihren Beschwerden, Vorerkrankungen und aktuellen Medikamenten.
Ein zugelassener Arzt prüft die Angaben sorgfältig. Falls erforderlich, können zusätzliche Fragen gestellt werden oder weitere Informationen eingeholt werden.
Wenn keine medizinischen Gründe gegen eine Behandlung sprechen, kann der Arzt ein ein elektronisches Rezept (E-Rezept) für geeignete ED-Medikamente ausstellen.
Dieses Rezept wird digital übermittelt und kann:
Nach der Einlösung des Rezepts erfolgt die Lieferung der Medikamente in der Regel diskret per Versand direkt nach Hause.
Je nach Anbieter kann die Lieferung innerhalb weniger Werktage erfolgen.
Wer ED Medikamente online beziehen möchte, sollte darauf achten, ausschließlich seriöse Anbieter zu nutzen. Verschreibungspflichtige Potenzmittel dürfen nur nach ärztlicher Diagnose und mit gültigem Rezept abgegeben werden. Plattformen, die Medikamente ohne Rezept anbieten, können gesundheitliche Risiken bergen. Betroffene sollten daher unbedingt darauf achten, dass der Anbieter mit zugelassenen Ärzten arbeitet und eine reguläre Apotheke an die Bestellung angeschlossen ist.
Das E-Rezept ist die digitale Form des klassischen Papierrezepts. Verschreibungspflichtige Medikamente werden dabei elektronisch vom Arzt erstellt und signiert. Patienten können das Rezept anschließend auf verschiedene Weise einlösen.
Versicherte haben in der Regel mehrere Möglichkeiten:
Das Rezept wird über die sogenannte Telematikinfrastruktur im deutschen Gesundheitswesen übermittelt und kann anschließend in einer Apotheke oder Online-Apotheke eingelöst werden.
Über das elektronische Rezept können grundsätzlich die meisten verschreibungspflichtigen Arzneimittel verordnet werden. Dazu gehören auch viele Medikamente zur Behandlung von erektiler Dysfunktion, sofern eine ärztliche Diagnose vorliegt.
Der Arzt entscheidet im Rahmen der Beratung, welche Medikamente geeignet sind und welche Dosierung sinnvoll ist.
Der Arzt erstellt das E-Rezept elektronisch und signiert es digital. Danach steht es Betroffenen über die Gesundheitskarte oder einen Ausdruck zur Verfügung.
Ein E-Rezept wird digital erstellt und gespeichert. Die Arztpraxis übermittelt das elektronische Rezept über die Telematikinfrastruktur. Patientinnen und Patienten können das E-Rezept dann mit der Krankenkassenkarte, über einen QR-Code-Ausdruck oder per E-Rezept App bei einer Apotheke wie DocMorris einlösen.
Wie schnell ED Medikamente wirken, hängt vom jeweiligen Wirkstoff ab. Sildenafil setzt meist nach etwa 30 bis 60 Minuten ein. Avanafil kann bereits nach etwa 15 bis 30 Minuten wirken. Tadalafil wirkt langsamer, bleibt dafür jedoch deutlich länger im Körper aktiv. Damit die Medikamente wirken können, ist in der Regel eine sexuelle Stimulation notwendig.
Digitale Angebote im Gesundheitswesen eröffnen heute zusätzliche Möglichkeiten der medizinischen Versorgung. Über telemedizinische Plattformen können Patienten eine ärztliche Beratung erhalten, ihre Beschwerden diskret abklären lassen und bei Bedarf ein Online-Rezept für geeignete Medikamente bekommen.
Für viele Männer kann dieser niedrigschwellige Zugang zur medizinischen Beratung den ersten Schritt erleichtern, sich mit dem Thema auseinanderzusetzen und professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Entscheidend ist dabei vor allem eines: Erektionsprobleme sollten ernst genommen und bei anhaltenden Beschwerden ärztlich abgeklärt werden.
Bundesgesundheitsministerium, NIH, NIH, Charité Berlin, Universitätsklinikum Freiburg, Medline, Techniker Krankenkasse
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Dieser Beitrag dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Auch wenn Inhalte fachlich geprüft wurden, sind sie nicht als persönliche medizinische Empfehlung für Ihren Einzelfall zu verstehen.
Wenn Sie Fragen zu Symptomen, Risiken, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen oder der Eignung einer Behandlung haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder einen anderen qualifizierten Gesundheitsberuf.
